Qué seguro cubre la cirugía bariátrica en Estados Unidos

Bajar de peso puede ser una de las tareas más complicadas para algunas personas, especialmente por la cantidad de compromiso y disciplina que se debe tener. Una buena alimentación, buenos hábitos, hacer ejercicio regularmente es necesario para poder lograr el objetivo de bajar de peso, e incluso con todo eso, puedes seguir estancado. Por ese motivo es que muchas personas recurren a una cirugía bariátrica la cual puede ser cubierta por algunos seguros medicos y en este artículo le daremos toda la información. 

Tipos de cirugía bariátrica

La cirugía bariátrica te ayuda a perder peso. Las personas obesas se someten a cirugía porque han tenido problemas para perder peso a través de otros métodos. Hay algunos tipos diferentes de cirugía bariátrica a considerar.

Bypass gástrico en Y de Roux

El bypass gástrico reduce la cantidad de alimentos que consumes al mismo tiempo. Esto sucede ya que el cirujano separa parte del estómago para crear una pequeña bolsa que contiene menos comida, lo que hace que se sienta lleno más rápido.

Banda gástrica ajustable

La banda gástrica es una operación bastante sencilla que consiste en ajustar una banda para que usted se sienta más satisfecho de manera más rápida. Debe tener en cuenta que para mantener su figura después de esta cirugía debe tener un plan alimenticio específico.

Manga gástrica

La gastrectomía en manga es una operación bastante compleja que consiste en extirpar parcialmente el estómago del paciente. La manga puede comenzar a dilatarse con el tiempo, lo que significa que usted puede empezar a ganar peso nuevamente.

Requisitos para la cirugía de pérdida de peso

Si usted desea que su seguro le cubra una cirugiade estético, debe tener ciertos requisitos específicos para calificar. A continuación se detallan los requisitos que necesita para que sus costos estén cubiertos.

Directrices médicas

Las pautas médicas para realizar esta cirugía son basadas por el índice de masa corporal. Para calificar para la cirugía, debe tener un IMC de 40 o más. La cirugía también está disponible para personas que cumplan estas tres condiciones:

• IMC de 35 o superior
• Al menos una afección médica relacionada con la obesidad.
• Seis meses de intentos de pérdida de peso supervisados

Preocupaciones médicas

Administran un examen médico requerido para diagnosticar cualquier condición desconocida relacionada con la obesidad. Se realizarán pruebas para detectar problemas que podrían complicar la cirugía bariátrica. Las pruebas pueden incluir:

• Apnea del sueño
• Enfermedad del higado
• Nefropatía
• Enfermedad cardiovascular
• Si tiene la siguiente afección, es poco probable que se realice una cirugía para perder peso:
• Enfermedad cardíaca grave
• Trastornos de la coagulación de la sangre
• Otras condiciones que aumentarían el riesgo de usar anestesia

Comportamiento y salud mental

Es necesario un cambio en tu estilo de vida en orden de realizarte una cirugía bariátrica. Su salud mental también es de gran importancia,  por lo tanto, su médico le hará ciertas revisiones para asegurarse de que esté preparado para la cirugía y para que pueda cumplir con lo exigido por su seguro. Te hablaran de:

• Motivación
• Historial de pérdida de peso
• Trastornos del estado de ánimo
• Comportamientos alimentarios
• Consumo de alcohol y drogas
• Riesgo de suicidio

Expectativas previas a la cirugía

Un plan de tratamiento es esencial para el éxito de su cirugía bariátrica. Su plan de tratamiento incluye:

• Deberías dejar de fumar si lo haces.
• un plan de ejercicios
• Pautas de nutrición
• Perder algo de peso antes de la cirugía.
• Psicoterapia en función de tu salud mental

¿Cuánto cuesta la cirugía para bajar de peso?

Este tipo de cirugías de pérdida de peso son bastante costosas, especialmente si no tiene un seguro que la cubra. Cuesta entre 20 y 25 mil dólares según lo que informa el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales.

El precio puede variar dependiendo de ciertas cosas como:

• El hospital que elijas
• El tipo de cirugía que está teniendo
• Los honorarios de su cirujano

¿Medicare paga la cirugía bariátrica?

Medicare cubre algunas de las cirugías bariátricas como el Bypass gástrico y la banda gástrica, sin embargo, es recomendable que se ponga en contacto con su aseguradora para que pueda estar bien informado acerca de su póliza y de si cubre el tipo de cirugía que quiera realizarse.

5 compañías de seguros que cubren la cirugía para bajar de peso

Existen muchas compañías que cubren la cirugía bariátrica,  todo es cuestión de hacer unas llamadas y pedir los presupuestos. A continuación le presentaremos algunas de las empresas de seguros más reconocidas que cubren esta cirugía. 

Aetna

Aetna cubre la gran mayoría de las cirugías bariátricas, sin embargo, debe revisar su póliza bien, ya que los términos pueden variar. La mayoría de los planes HMO y QPOS de Aetna excluyen la cobertura de cirugías para perder peso a menos que Aetna apruebe la cirugía. Por consiguiente le recomendamos que contacte a la compañía y pregunte acerca de su póliza.

Blue Cross/Blue Shield

Si bien la mayoría de las pólizas de seguro de Blue Cross cubren la cirugía bariátrica, no todas lo hacen. Además, debe cumplir con requisitos específicos para ser elegible para la cirugía. Su póliza debe cubrir la cirugía de pérdida de peso a menos que su estado la excluya expresamente.

Humana

La compañía Humana cubre la cirugiade pérdida de peso, siempre y cuando usted cumpla con los requisitos exigidos por la misma compañia, esto significa que el camino a través de esta compañía de seguros no será tan sencillo como en otras.

United Healthcare

Muchas de las pólizas de United Healthcare excluyen la cobertura de cirugía para perder peso. Sin embargo, cuentan con algunos planes que sí otorgan la cobertura de estas operaciones, especialmente si usted se encuentra en un estado de salud que la requiere. Contacte a su aseguradora para aclarar las dudas acerca de su póliza.

Cigna

La mayoría de las pólizas de Cigna cubren la cirugía para perder peso, pero algunos planes de beneficios la excluyen. Comuníquese con Cigna para averiguar si su plan lo cubre. Al igual que con la mayoría de los planes de seguro, debe cumplir con requisitos específicos para obtener la aprobación para la cirugía.

Redacción Aldiaenmiami