El costo de la cirugía bariátrica en Estados Unidos
El precio de una cirugía bariátrica puede variar significativamente dependiendo de factores como la ubicación geográfica, las necesidades médicas del paciente y el tipo de seguro médico. Generalmente, los costos oscilan entre $7,500 y más de $30,000 sin seguro médico que cubra la cirugía bariátrica en Estados Unidos. Las cirugías más complejas suelen ser más costosas: por ejemplo, una operación de banda gástrica, que implica menos riesgos, tendrá un costo promedio menor en comparación con la Biliopancreática con Cruce Duodenal, que es más complicada.
Es importante tener en cuenta que probablemente tendrás que pagar coseguros o copagos tanto para el cirujano como para el hospital, además de otros servicios adicionales, como la anestesia o el seguimiento postoperatorio. Asegúrate de comprender todos los costos involucrados antes, durante y después del procedimiento, incluyendo si el costo de la habitación y la alimentación en el hospital están incluidos, si necesitarás adquirir alimentos especiales, dispositivos médicos o pagar por atención domiciliaria postoperatoria en caso de ser necesario.
Cómo funciona la cirugía bariátrica
La cirugía bariátrica modifica la estructura o posición del estómago y el intestino delgado, lo que influye en el apetito, la sensación de saciedad y la velocidad a la que el cuerpo quema calorías. Diversos estudios demuestran que la cirugía resulta en una mayor pérdida de peso y mejores resultados en la diabetes tipo 2 en comparación con intervenciones no quirúrgicas, independientemente del tipo de cirugía bariátrica realizada.
Según la Dra. Dana Portenier, Jefa de Cirugía Bariátrica en Duke Health Systems en Raleigh-Durham, Carolina del Norte, cuanto antes se realice la cirugía para prevenir enfermedades relacionadas con la obesidad, mayor será la ventaja en términos de supervivencia. «El promedio de vida de una persona de 45 años que se somete a una cirugía bariátrica es aproximadamente ocho años más largo en comparación con aquellos que no se operan», dijo. La mayoría de los seguros médicos cubren el procedimiento siempre que el paciente cumpla ciertos criterios.
La Sociedad Estadounidense de Cirugía Metabólica y Bariátrica (ASMBS, por sus siglas en inglés) establece los siguientes criterios para la cirugía:
- Adultos con IMC ≥35, independientemente de otras condiciones concurrentes;
- Adultos con diabetes tipo 2 e IMC ≥30;
- Adultos con IMC de 30-34.9 que no han logrado una pérdida de peso a largo plazo o mejoras en otras condiciones de salud coexistentes mediante opciones no quirúrgicas.
La Dra. Telem, cirujana bariátrica y miembro del panel de expertos nacionales de Leapfrog, afirma que la pregunta más importante que deben hacerse los pacientes es: «¿Estoy preparado para hacer los cambios en mi estilo de vida y otras adaptaciones necesarias para tener éxito y mantener los resultados de la cirugía?»
Existe la falsa percepción de que la cirugía bariátrica es una solución mágica que resuelve todo, pero en realidad, el éxito a largo plazo depende del compromiso del paciente en adoptar y mantener cambios en su estilo de vida. «Si solo estás dispuesto a mejorar tu estilo de vida por seis semanas, no funcionará», advierte la Dra. Telem.
Diferentes tipos de cirugía bariátrica
Algunos procedimientos limitan la cantidad de alimentos que puedes consumir al reducir el espacio disponible en el estómago, mientras que otros modifican en mayor o menor medida la forma en que el cuerpo absorbe los nutrientes.
Las opciones quirúrgicas dependen de factores como la pérdida de peso deseada, la probabilidad de recuperar el peso, el compromiso con los cambios de estilo de vida y comportamiento antes y después de la cirugía, enfrentar desafíos alimentarios y la mejor opción para las condiciones de salud individuales, según el Dr. Portenier.
«No debería ser simplemente que te presentes decidido a realizarte la cirugía la próxima semana porque tu amigo lo hizo», dijo.
Opciones de cirugía bariátrica
- Banda gástrica ajustable (lap band): El cirujano coloca una banda inflable y ajustable alrededor del estómago para crear una pequeña bolsa. Puede ser necesario ajustarla hasta seis veces al año.
- Gastrectomía en manga es uno de los procedimientos más comunes, pero puede resultar en mayores niveles de recuperación de peso, según Portenier. Se extirpa una porción del estómago, reduciéndolo a aproximadamente una quinta parte de su tamaño original. Esto afecta tanto la cantidad de alimentos ingeridos como la absorción de nutrientes.
- Bypass gástrico en Y de Roux es una de las cirugías más populares realizadas en Estados Unidos. Es más efectiva para reducir problemas cardíacos potenciales como accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos y presión arterial alta. El cirujano crea una pequeña bolsa en la parte superior del estómago, lo que reduce la ingesta de alimentos, y luego divide el intestino delgado en dos partes. La parte inferior se conecta directamente a la bolsa del estómago más pequeña, lo que reduce la absorción de calorías. La parte superior del intestino delgado se reconecta en una nueva ubicación para que los alimentos se digieran por completo.
- Bypass gástrico de una anastomosis (OAGB), también conocido como mini-bypass, coloca grapas en el estómago para crear una bolsa larga. Solo una pequeña porción del estómago queda para recibir alimentos. Luego, el cirujano redirige (bypass) una gran parte del intestino delgado. Es un proceso menos riguroso que el bypass gástrico tradicional.
- Cruce duodenal es algo similar a la cirugía de manga gástrica. Sin embargo, un segundo procedimiento divide el intestino delgado en dos tractos y los alimentos evitan la mayor parte del intestino delgado, lo que reduce la cantidad de calorías y nutrientes absorbidos. Es el procedimiento menos común, con la tasa más alta de complicaciones (alrededor del 1%). Los pacientes pierden y tienden a mantener más peso, pero también requiere los cambios de estilo de vida y nutrición más exigentes.
Encontrar el programa adecuado
«Hay cirujanos muy buenos en todo Estados Unidos, y es aquí donde la encuesta de The Leapfrog Group y las acreditaciones de Centro de Excelencia pueden ser de gran ayuda, porque sabes que han pasado por un proceso riguroso», dijo la Dra. Telem.
Ella sugiere encontrar un cirujano con experiencia en realizar el tipo de cirugía que estás considerando. Pregunta si la práctica cuenta con un sistema establecido para cuidar a los pacientes a largo plazo, ya que se trata de un cambio de por vida. Y opta por un hospital con acreditación ASMBS, lo que indica que cuentan con una lista detallada de elementos necesarios para apoyar a los pacientes bariátricos y que cumplen con todos los estándares de calidad. Otro consejo: observa la cantidad total de estos procedimientos realizados en el hospital, así como cuántos ha realizado el cirujano. Un mayor volumen significa una mayor probabilidad de contar con sistemas y procesos de calidad para atender a pacientes bariátricos, así como más experiencia en la realización del tipo específico de cirugía adecuado para ti.
Muchos programas ahora ofrecen un espectro completo de tratamiento para la obesidad, así que no busques solo una práctica que quiera operar de inmediato, recomienda Portenier. Si decides optar por la cirugía, asegúrate de que tomen un enfoque integral a largo plazo con apoyos y servicios que no solo te ayuden a perder peso, sino a mantenerlo a lo largo de los años.
Redaccion aldiaenmiami.com
