El seguro médico en Florida es una necesidad vital en estos tiempos inciertos. Es por eso que es importante encontrar un proveedor que ofrezca excelentes beneficios y servicios a precios asequibles. El seguro médico Oscar en Florida ofrece excelentes beneficios. Con una amplia gama de beneficios y servicios, Oscar se ha convertido en una de las opciones más populares para los residentes de Florida que buscan una cobertura médica de calidad.
Oscar y su seguro médico en Florida
Oscar Health Insurance ofrece planes de salud personales y para pequeñas empresas en áreas específicas de los Estados Unidos.
La empresa cuenta con ventajas destacables para sus miembros y una app móvil excelente, que permite visitas médicas virtuales, algunas de ellas gratuitas.
Sin embargo, los planes individuales de la compañía son más costosos que algunos de los planes de la competencia y las calificaciones de satisfacción del cliente son promedio.
Bueno para:
- Aplicación móvil para miembros de Oscar
- Un equipo de atención dedicado y centrado en los miembros
- Visitas virtuales gratuitas de atención primaria
Malo para:
- Disponible en áreas limitadas de estados seleccionados
- La satisfacción del cliente
- Falta de cobertura dental y de la vista
- Tarifas económicas frente a los planes de la competencia
Seguro médico Oscar: Nuestros pensamientos
Los planes de Oscar son beneficiosos para los consumidores que buscan la conveniencia de una aplicación móvil de alta calidad con funciones útiles, como consultas de salud virtuales.
Además, el equipo de atención dedicado de la compañía es excelente para los miembros que buscan un servicio personalizado que se centre en sus necesidades de salud y plan de seguro.
Aunque los clientes están satisfechos con la aplicación móvil y el equipo de atención de Oscar, algunos han informado problemas para comunicarse con un miembro del equipo de atención y una mala experiencia general del cliente.
Es posible adquirir un plan de seguro de salud individual de Oscar a través de HealthCare.gov o en un mercado estatal de seguros de salud, y la compañía ofrece planes de seguro de salud para pequeñas empresas en áreas específicas.
Los compradores también pueden buscar planes y la red de proveedores de seguros médicos de Oscar en el sitio web de la compañía. La búsqueda de proveedores incluye mapas interactivos, reseñas y calificaciones para ayudarlo con su selección. Una vez que se convierte en miembro, es posible interactuar directamente con los proveedores de la red para programar visitas de atención médica.
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Oscar vende planes de salud en 20 estados.
Los planes están disponibles en todas las áreas del estado en algunos estados y en áreas restringidas en otros. Por ejemplo, los planes Oscar se ofrecen en todo Nebraska, pero solamente en dos condados de Arizona.
- Arizona
- California
- Connecticut
- Florida
- Georgia
- Illinois
- Iowa
- Kansas
- Michigan
- Misuri
- Nebraska
- New Jersey
- Nueva York
- Carolina del Norte
- Ohio
- Oklahoma
- Pensilvania
- Tennesse
- Texas
- Virginia
Opciones y costos del plan Oscar Health Insurance
Oscar ofrece planes de seguro de salud individuales en cinco niveles diferentes: Catastrophic, Bronce, Silver, Gold y Platinum, dependiendo de la ubicación del asegurado. Todos los planes cumplen con los beneficios esenciales requeridos por la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA).
Por lo general, las tarifas mensuales son más bajas para los planes Catastrophic y aumentan en cada nivel de metal, siendo los planes Platinum los más costosos.
Sin embargo, aunque los planes Gold y Platinum tienen un costo mensual más elevado, los deducibles y copagos son más bajos cuando se recibe atención médica, lo que los convierte en la mejor opción para las personas que necesitan atención médica frecuente.
Las tarifas promedio de los niveles de metal de los Oscar en Texas oscilan entre $312 y $1,103 por mes, según su edad y el nivel de metal que elija.
Coste medio mensual del seguro Oscar
| Nivel | 21 años | 40 años | 60 años |
|---|---|---|---|
| Bronce | $312 | $398 | $846 |
| Silver | $406 | $520 | $1,103 |
| Gold | $397 | $507 | $1,076 |
En el mercado de seguros de salud de Texas, Oscar no comercializa planes Platinum, sin embargo, están disponibles en el sitio web de la empresa.
En algunos estados, incluyendo Texas, los planes Silver pueden tener un precio más elevado que los planes Gold debido a que los planes Silver ofrecen subsidios basados en los ingresos, los cuales pueden ayudar a reducir los costos del seguro.
Es importante comparar detenidamente los planes de seguros, incluyendo los posibles subsidios, para obtener la mejor oferta.
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Categorías del plan Oscar
Dentro de los niveles del plan de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, Oscar puede ofrecer una o más de sus propias categorías de planes, según la ubicación: Simple Saver, Simple, Classic o Elite.
Los planes Simple Saver tienen las tarifas más económicas y un deducible bajo.
El plan Simple Saver es conveniente para personas que requieren atención médica en menor medida, dado que usted cancela un copago bajo y establecido por las visitas a médicos de cabecera, aunque, para atención especializada y otros servicios, los costos son más elevados.
Aunque el plan Simple Saver tiene una tarifa más accesible y un deducible razonablemente bajo, usted debe pagar el 100 % de una gran parte de su atención, incluyendo las visitas a especialistas y la fisioterapia, hasta que alcance el deducible.
Después de eso, paga un porcentaje más bajo del costo de esos servicios, pero aún así, es un porcentaje en comparación con un copago establecido.
Los planes Simple tienen una tarifa ligeramente más alta pero un deducible más bajo que los planes Simple Saver.
Un plan Simple es una buena opción para aquellos con necesidades médicas promedio. Tiene un deducible más bajo que un plan Ahorrador, el cual puede agotarse rápidamente en caso de necesidades médicas más frecuentes. Los planes Básicos cobran un porcentaje más alto del costo médico que los planes Ahorradores.
Los planes clásicos tienen la segunda tarifa mensual más alta y el deducible entre las cuatro categorías.
Estas opciones pueden ser más provechosas para las personas que requieren atención médica con regularidad. Con un plan tradicional, tendrás que pagar los copagos más elevados entre los cuatro tipos de planes.
Si padeces de problemas de salud recurrentes, te sugerimos optar por los planes Elite en lugar de los planes Clásicos. Después de cumplir con tu deducible, los copagos del plan Elite son más bajos que los copagos del plan Clásico.
Los planes Elite tienen la tarifa mensual y el deducible médico más altos de las cuatro categorías.
Los planes Elite son ideales para quienes requieren mayor atención médica, ya que su uso frecuente les permite alcanzar el deducible más rápidamente.
Al optar por un plan Elite, solo pagarás alrededor de $7 más al mes en comparación con un plan Classic; asimismo, una vez que se alcance el deducible, los copagos son ligeramente más bajos que con un plan Classic.
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No obstante, algunos planes Elite cuentan con un deducible separado para medicamentos, por lo que deberás evitar estas opciones si necesitas ayuda para cubrir los costos de los medicamentos recetados.
Costo de Oscar vs. planes de la competencia
El siguiente cuadro muestra una comparación entre los precios del plan Silver ofrecidos por Oscar y los de sus principales competidores en Texas. En relación a Molina, Oscar tiene precios más elevados, aunque resulta más económico que Celtic/Ambetter y BlueCross BlueShield of Texas.
| Compañía | Costo |
| Molina | $470 |
| Oscar | $520 |
| BlueCross BlueShield of Texas | $552 |
| Celtic | $598 |
Seguro de salud empresarial Oscar
Oscar se encuentra colaborando con Cigna con el propósito de proporcionar pólizas de seguro de salud colectivas dirigidas a compañías pequeñas, en función de la cantidad de trabajadores. Los esquemas empresariales de Oscar únicamente están a disposición en áreas concretas.
- Kansas City y St. Louis, Misuri
- Chicago, Illinois
- Seleccionar condados de California
- Seleccionar condados de Arizona
- A lo largo de Georgia, Tennessee y Connecticut
Los planes son EPO o PPO, según la ubicación, y están disponibles para empresas con entre uno y 50 empleados.
Ventaja de Oscar Medicare
Si eres elegible para Medicare, Oscar tiene opciones de planes de Medicare Advantage disponibles en áreas limitadas. Todos los planes son HMO y ofrecen cobertura de medicamentos, con un costo promedio de $3 al mes.
Estos planes están disponibles en Houston, Texas; el condado de Broward, Florida; Bronx, Nueva York; y los condados de Rockland y Orange en el valle de Hudson en Nueva York.
Solo los planes en Nueva York han sido calificados por Medicare, y cada uno recibió 3 de 5 estrellas por satisfacción del cliente, que es más bajo que los planes de la mayoría de los principales competidores.
En el condado de Broward, los planes de Medicare Advantage están disponibles para aquellos que reciben atención médica a través de los proveedores médicos de Holy Cross y Memorial Health.
Recursos para miembros y características únicas
Oscar tiene una gran variedad de recursos de salud estándar, además de ofrecer algunos beneficios únicos para sus asegurados en comparación con otros proveedores de seguros de salud. Todos estos recursos están disponibles a través de la aplicación para teléfonos inteligentes o el sitio web de Oscar.
En la aplicación y el sitio web, puedes monitorear tu progreso hacia el deducible y encontrar temas de salud relevantes, como el manejo de la salud mental. También puedes hacer un seguimiento de tus pasos en la aplicación y obtener una recompensa de hasta $100 en tarjetas de regalo de Amazon por año, si alcanzas tu objetivo de pasos.
Después de comprar un plan de salud Oscar, recibirás un paquete de bienvenida que incluye las tarjetas de identificación de tu plan, un resumen de los beneficios de la póliza y una lista detallada de todas las ventajas y beneficios adicionales.
Un equipo de atención dedicado
Oscar ha asignado a un equipo de atención dedicado para ayudar con las necesidades de seguro y atención médica. Este equipo está compuesto por profesionales, incluyendo guías de salud y enfermeras, quienes brindan consejos sobre salud a pedido.
El equipo de atención ayuda con problemas de facturación y preguntas sobre políticas, y también puede ayudar a encontrar un médico o la mejor clínica de atención de urgencia o sala de emergencias según la situación.
El equipo de atención no cambia, lo que permite que los mismos empleados de Oscar lo atiendan cada vez y conozcan sus necesidades y pólizas específicas de seguro de salud. A través de la aplicación móvil Oscar, se puede acceder al equipo de atención y comunicarse con ellos mediante videoconferencia.
Oscar Care
Oscar Care brinda servicios de atención médica de urgencia virtual sin costo alguno y, en algunas zonas, servicios de atención médica primaria virtual gratuitos. Con la atención médica virtual, es posible tener una consulta en línea con un médico de Oscar desde cualquier lugar y en cualquier momento.
Durante la consulta virtual de Oscar Care, el médico puede diagnosticar la afección, recetar medicamentos o incluso programar una cita con un especialista si es necesario.
Reseñas y quejas de los clientes.
Los clientes de Oscar Health están satisfechos con los beneficios únicos para miembros y la aplicación móvil de la compañía. La aplicación Oscar recibió una calificación de 4.7 de 5 estrellas de los usuarios de Apple.
Los clientes también aprecian el beneficio Oscar Care, que permite un acceso rápido a la atención médica desde cualquier lugar. Sin embargo, Oscar tiene áreas en las que debe mejorar, como el servicio al cliente, las prácticas de facturación y la búsqueda de médicos dentro de la red.
Es mejor confirmar que se puede usar un proveedor preferido antes de comprar una póliza. Además, los clientes no están satisfechos con las limitadas opciones de planes de la compañía y la falta de cobertura dental y de la vista.
El Comité Nacional para el Aseguramiento de la Calidad (NCQA) calificó a Oscar con 3 de 5 en satisfacción general del cliente, prevención y servicios de atención médica, que es una tasa promedio en comparación con los planes de la competencia.
Oscar obtuvo una calificación de queja de 3.49 de la Asociación Nacional de Comisionados de Seguros (NAIC), lo que significa que tiene más de tres veces más quejas de clientes que la aseguradora promedio de su tamaño.
Redaccion aldiaenmiami
